病例分析室
近日，家住新城中央御城的陈先生，在单位组织的体检中被查出轻度脂肪肝，他很疑惑：“我30岁不到，不好烟酒，体型正常，怎么就得脂肪肝了？这病不是胖人的‘专属疾病’吗？ ”
舟山医院副院长、主任医师、肝病学专家李世波介绍，陈先生所患的脂肪肝应属于非酒精性脂肪性肝病，它并非“独宠”胖人，身体代谢出现异常或体重正常的隐性肥胖者也可能发病。非酒精性脂肪性肝病不能简单地被认为是“富贵病”，患者应早发现早治疗。
舟山医院健康体检人群中
近1/5患非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前全球最常见的慢性肝病，在我国发病率不断上升，且发病年龄趋年轻化。在肥胖儿童中，NAFLD患病率更高，达22.5%~52.8%。
李世波介绍，正常人肝组织中含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%~5%，如果肝内脂肪蓄积太多超过肝重量的5%，或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。根据有无长期、过量饮酒病因，可分非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。
非酒精性脂肪性肝病，是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。根据疾病发展阶段，包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。
资料照
目前，非酒精性脂肪性肝病已成为我国第一大慢性肝病和健康体检中肝功能异常的首要原因。成人中非酒精性脂肪性肝病发病率较高，不同地区的患病率在6.3%~45%之间。
“来舟山医院健康体检的人群中，通过B超影像筛查出非酒精性脂肪性肝病的患者占15%~20%。 ”李世波表示，得了非酒精性脂肪性肝病务必要德国黑蚂蚁生精片购买旗舰店引起重视，它不仅可导致肝病恶化和继发肝细胞癌，还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等疾病的高发密切相关。德国黑蚂蚁生精片购买旗舰店
胖人易得脂肪肝
瘦人、素食者也会“中招”
脂肪肝好发于肥胖人群，久坐少运动等不健康生活习惯，膳食热量过高、膳食结构不合理等不健康饮食习惯，是非酒精性脂肪性肝病的危险因素。
流行病学调查表明，当前，在我国南方地区日益增多的脂肪肝，主要是与肥胖相关的非酒精性脂肪肝，56%~78%的肥胖者有脂肪肝，21%~39%存在脂肪性肝炎，后者10年~20年内肝硬化的发生率高达20%，肝病相关死亡率为12%。
李世波介绍，如何界定肥胖可以参考BMI即人体质量指数，即：体重（kg）/身高的平方（㎡），BMI≥28kg/㎡属于肥胖，介于24~27.9kg/㎡属于超重，介于18.5~23.9kg/㎡为正常。不过，李世波提醒，非酒精性脂肪性肝病已不再是胖人专属，瘦人也可能患有瘦型脂肪肝，比如有胰岛素抵抗和有遗传易感基因的人群，“例如陈先生BMI并未超标，也没德国黑蚂蚁生精片购买旗舰店有酗酒习惯，他就属于瘦型脂肪肝。 ”
此外，素食者或有挑食习惯的人，也可能患瘦型脂肪肝。这类人的营养，因不能满足机体需要，糖皮质类固醇激素分泌过多，使大量游离脂肪酸进入血液循环及肝脏。当脂肪沉积于肝内，就会引发脂肪肝。
一般来说，脂肪含量占肝脏重量的5%～10%，为轻度脂肪肝；10%～25%为中度脂肪肝；超过25%为重度脂肪肝。大多数脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，常无症状。因此，很多人患上脂肪肝却浑然不觉，或出现脂肪肝不重视，轻则发展成脂肪性肝炎、肝纤维化，重则可能走向肝硬化、肝癌。
及早干预
非酒精性脂肪性肝病或可逆转
李世波表示，非酒精性脂肪性肝病通过早期干预，是很有可能治愈的。
减少德国黑蚂蚁生精片购买旗舰店体质量和腰围，是预防和治疗非酒精性脂肪性肝病及其合并症最为重要的治疗措施，对于超重、肥胖及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪性肝病，均应参与到以健康饮食和规律体力活动为主的生活方式调整计划中来，以达到7%~10%的体重减轻目标。
李世波建议，非酒精性脂肪性肝病患者，应调整饮食结构，合理搭配。一日三餐定时限量，营养均衡，多吃粗粮豆类，少吃精制碳水化合物，如白米饭、白馒头、面包、面条、蛋糕、甜品等；每天补充优质蛋白质，足量的蔬菜、水果，坚持低糖、低油、低脂饮食；少吃重口味食物，比如过咸、过辣食物的摄入，吃有利于减肥的食物，比如地中海饮食，食物安排多样。
此外，患者还要纠正不良的生活习惯，例如长期久坐、爱吃零食或暴饮暴食、睡前加餐、活动过少等。可每天坚持中等量有氧运动半小时，每周5次，如快步走、慢跑、打太极拳、骑车、打乒乓球等。也可每天高强度有氧运动20分钟，每周3次，如足球、篮球等球类运动，爬山，游泳。
李世波表示，单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗，改变生活方式即可，如积极治疗，可完全恢复。德国黑蚂蚁生精片购买旗舰店脂肪性肝炎如能及早发现、积极治疗，多数能逆转。
记者 丛琳 通讯员 余龙尧
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